El trabajo comenzó con la primera edición de este libro hace más de 20 años. En los años siguientes y con cada edición, los cambios en la medicina y la anestesiología han ocurrido a una velocidad asombrosa. Varias drogas fueron descubiertas y ya han sido descontinuadas o reemplazadas por mejores drogas. Algunos procedimientos y técnicas, una vez muy populares, han sido relegados a una simple significancia histórica. Aunque estos avances y mejoras en la anestesiología han sido reflejados en cada edición subsiguiente, la cuarta edición, ha visto, sin duda, el mayor número de cambios, tanto en contenido como en pruebas de formato.
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